När hot, missbruk och utåtagerande beteenden blir en del av vardagen

Erik är 21 år och bor på ett HVB-hem. Han har sedan flera år en missbruksproblematik kopplad till alkohol och lever med en psykiatrisk diagnos. Vissa dagar fungerar vardagen bra. Andra dagar kan små förändringar snabbt påverka hur han mår och reagerar.

När Erik är påverkad eller mår psykiskt dåligt kan han bli utåtagerande. Han höjer rösten, hotar personal och andra personer på boendet och kan slå sönder saker. När personalen försöker sätta gränser eller begränsa något han vill göra kan konflikten eskalera ytterligare.

I personalgruppen finns erfarenhet, engagemang och en vilja att göra rätt. Samtidigt finns en osäkerhet kring hur olika situationer ska hanteras, särskilt när läget blir pressat.

Hur agerar vi när Erik blir hotfull? När behöver vi sätta en tydlig gräns och hur gör vi det utan att öka affekten? Vad gör vi med vår egen rädsla? Och hur undviker vi att bemötandet beror på vem som råkar vara i tjänst?

När incidenterna återkommer är det lätt att hamna i ett reaktivt arbetssätt. Någon backar undan. Någon annan blir mer bestämd. Efteråt diskuteras vem som gjorde rätt.

För Erik, de andra personerna på boendet och personalen är trygghet viktig. Då behöver arbetsgruppen ha kunskap och ett gemensamt arbetssätt att luta sig mot, även när situationen blir svår.

När enskilda incidenter behöver bli ett gemensamt arbetssätt

I en situation som den här behöver kompetensutvecklingen utgå från det som faktiskt händer i vardagen. Tillsammans kan vi analysera vilka situationer som skapar störst osäkerhet och se vilken kunskap och praktisk träning arbetsgruppen behöver.

För ett HVB-hem med liknande utmaningar kan det till exempel handla om att kombinera kunskap om missbruk och beroende med psykiatriska diagnoser och utmanande beteenden.

Det viktiga är att kunskapen går att använda när personalen är tillbaka i vardagen. Därför kan verkliga situationer från verksamheten få bli utgångspunkt för lärandet.

Ett möjligt kompetensupplägg

Förstå hela situationen

Personalen kan få ökad förståelse för hur missbruksproblematik och psykiatriska diagnoser kan påverka varandra. Hur påverkas Eriks förmåga att hantera sina psykiatriska besvär när alkohol samtidigt påverkar hans kognitiva förmåga? Vad behöver personalen förstå för att kunna förebygga stress och utåtagerande beteenden?

Fånga signalerna tidigare

Medarbetarna får träna på att se vad som händer innan en situation eskalerar. Vilka tecken kan vi upptäcka? Vad ökar belastningen för Erik? Vad kan vi förändra för att minska den?

Här kan arbetssätt från utbildningen SENSA, bemöta utmanande beteende ge konkreta verktyg för stressreduktion, affektreglering och förebyggande bemötande.

Veta vad man gör när läget skärps

När en situation redan blivit hotfull behöver personalen kunna agera tryggt utan att bidra till ytterligare upptrappning.

Därför kan upplägget också innehålla praktisk träning i deeskalerande bemötande och konflikthantering. Träningen kan utgå från situationer som arbetsgruppen själv känner igen.

Enas om hur verksamheten ska agera

Arbetsgruppen arbetar med sina egna återkommande situationer. Vad gör vi vid de första tecknen på eskalering? Vad gör vi när situationen blivit akut? Hur agerar vi efteråt?

Målet är att medarbetarna ska ha ett gemensamt arbetssätt att luta sig mot, oavsett vem som arbetar den dagen.

Hålla arbetssättet levande

Efter en utbildningsinsats kan uppföljning eller handledning ge arbetsgruppen möjlighet att fortsätta arbeta med verkliga händelser. Då går det att reflektera över vad som fungerar och vad som behöver justeras när nya situationer uppstår.

När kompetensen märks i vardagen

Målet är att medarbetarna ska bli bättre på att förstå vad som händer, upptäcka risker tidigare och göra mer samstämmiga bedömningar.

Det kan minska osäkerheten i arbetsgruppen och göra det lättare att förebygga situationer med hot och våld.

För Erik kan det innebära att han oftare möter ett förutsägbart och gemensamt bemötande. Personalen får bättre möjlighet att förstå vad som ligger bakom beteendet och vad de själva kan göra för att minska belastningen innan situationen eskalerar.

Har ni en liknande utmaning?

Erik heter sannolikt något annat hos er. Situationen kanske inte heller ser exakt likadan ut.

Kanske känner ni igen återkommande incidenter, en personalgrupp som behöver göra svåra bedömningar eller en osäkerhet kring hur ni ska agera när läget snabbt förändras.

Då kan ett anpassat upplägg börja just där. Ni beskriver vad som händer i er vardag och vad ni behöver få hjälp med. Tillsammans tittar vi på vilken kunskap, praktisk träning och uppföljning som passar er verksamhet.