FUB Eländesrapport visar på allvarliga missförhållanden på LSS-bostäder runt om i Sverige. För Jesper Hållén, utbildare på Lära med drygt 40 års erfarenhet inom omsorgen för personer med utvecklingsneurologiska funktionsnedsättningar, väcker rapporten både frustration och en viktig fråga: Vad behöver vi göra annorlunda i vardagen?
Riksförbundet FUB har granskat 233 allvarliga händelser på LSS-bostäder genom lex Sarah-ärenden. Rapporten beskriver bland annat personer som inte har fått den hjälp de behöver med mat, hygien eller läkemedel. FUB lyfter också att verksamheter i flera fall tidigare hade fått krav på förbättringar, men att problemen ändå fortsatt.
För Jesper Hållén är det tung läsning.
– Jag har arbetat inom omsorgen för personer med utvecklingsneurologiska funktionsnedsättningar i drygt 40 år. Mycket har blivit bättre under den tiden, men när jag läser den här rapporten tänker jag att vi borde ha kommit längre. LSS ska ge människor möjlighet till goda levnadsvillkor. Det måste gälla alla som har rätt till insatser enligt lagen.
Kunskap behöver märkas i vardagen
FUB efterlyser flera förändringar, bland annat ökad tillsyn och ett LSS-lyft för att höja kunskapen hos personalen.
Jesper ser kompetens som en viktig del av kvalitetsarbetet. Samtidigt räcker det inte att känna till regler och metoder. Kunskapen behöver påverka hur personalen agerar i konkreta situationer.
– Många svåra situationer behöver mötas med mer kunskap, stöd och fungerande arbetssätt. Begränsningar får inte vara en lösning på problemet. I stället behöver vi fråga oss varför situationen har uppstått. Vad försöker personen uttrycka? Vad i miljön eller vårt bemötande kan vi förändra? Vilket pedagogiskt stöd behöver personen?
Just den förflyttningen är viktig. En begränsning förändrar inte orsaken till ett beteende. Den kan i stället öka stress och motstånd och minska personens möjlighet att påverka sin egen vardag.
Självbestämmande måste fungera i praktiken
Självbestämmande är en grundläggande del av LSS. Men vad innebär det i en vanlig situation på en gruppbostad? Och vad händer när personalens ansvar för stöd och omsorg möter en persons rätt att fatta egna beslut?
– För mig är självbestämmande i grunden en demokratifråga. Alla människor har rätt att påverka sitt eget liv, uttrycka vad de vill och bli lyssnade på. Vårt uppdrag är att hitta det stöd som gör det möjligt.
Det ställer krav på både kunskap och reflektion i arbetsgruppen. Personalen behöver förstå vad ett samtycke innebär och kunna anpassa kommunikationen efter varje persons behov och förmåga.
Jesper betonar också betydelsen av att försöka förstå det som händer bakom ett beteende.
– Om en person säger nej eller gör motstånd är nästa fråga inte bara hur vi får situationen att fungera. Vi behöver försöka förstå varför personen reagerar som hen gör. Ibland behöver vi ändra vårt bemötande. Ibland behöver miljön förändras eller informationen bli tydligare. Det är där det pedagogiska arbetet börjar.
Från begränsning till pedagogisk lösning
Att arbeta förebyggande innebär därför mer än att reagera när en svår situation redan har uppstått. Det handlar om att bygga kunskap om personen och skapa arbetssätt som ger större möjlighet till delaktighet och självbestämmande.
– Pedagogiska verktyg ska hjälpa personen att utvecklas och få större möjlighet att påverka sin vardag. När vi förstår vad som ligger bakom ett beteende får vi också fler möjligheter att hitta andra lösningar än begränsningar.
För en arbetsgrupp kan det exempelvis handla om att tillsammans undersöka varför en viss situation ofta leder till konflikt eller motstånd. Vad händer före situationen? Vad händer efter? Hur kommunicerar vi? Gör olika medarbetare på olika sätt? Finns det något vi kan förändra innan problemet uppstår?
Det är frågor som gör kunskap till ett gemensamt arbetssätt.
Stöd för verksamheter som vill arbeta vidare
För verksamheter som vill fördjupa arbetet har vi på Lära utbildningen Från begränsningsåtgärd till pedagogisk lösning. Där arbetar vi bland annat med varför begränsningsåtgärder uppstår, pedagogisk planering och hur mål och delmål kan användas för att hitta andra lösningar.
Utbildningen riktar sig till medarbetare, chefer och pedagogiskt ansvariga inom LSS och individ- och familjeverksamheter. Du kan ta del av utbildningen online under en halvdag med vi kan också anpassa innehåll och upplägg efter en verksamhets behov och genomföra utbildningen digitalt eller fysiskt på plats.